大多数男性不育的原因

发布时间: 2015-04-01 12:22:31      来源:生命时报

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大多数男性不育的原因
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      如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,你可能患上了“精索静脉曲张”。它可以使睾丸温度上升,静脉血的瘀滞会影响睾丸代谢,从而干扰了生精,造成精液质量下降。

  若发生睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,这就可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性的萎缩,而且往往伴随生精细胞的不可逆损伤;附睾位于每一个睾丸的后方,正常触摸没有不适,如果出现急性的附睾肿大,疼痛明显,多为急性附睾炎,而慢性炎症则表现为肿大;在阴囊内可以触及小结节或疙瘩,有轻压痛,质地较硬、成串珠样,还要排除附睾结核。

  男性出生时睾丸应该位于阴囊内。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,被称为“隐睾症”。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,而且睾丸一直滞留腹中,其恶变风险也大大增加。

  观察男性精液也可以部分反映生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色,如果出现粉色、红色,则为血性精液,常见于精囊炎,偶可见于结核或肿瘤患者。正常精液量为2~6毫升,如果多于7毫升则为过多,这时候不但精子密度变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低,也常见于精囊炎患者。如果总量少于 2毫升,则为精液量少,1毫升以下为过少,容易导致不育。一般精液射出后,经15~30分钟变为液体,称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不能变为液态,则属于异常,临床上叫做“精液不液化”。

  由于男性不育没有特殊的预警信号,因此除了上述疾病和症状外,一些从事特殊职业如接触高温、放射性、辐射性、挥发性化学和有毒物质的男性,也要格外注意,要定期到专科门诊接受必要的检查和医生的指导。

  此外睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。

  由此看来,结婚前就进行常规生殖能力的相关体检是非常重要的。

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