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女性不孕先查子宫内膜

时间:2009-05-13 来源:现代健康报

[摘要]

每天去医院就诊不孕的女性有很多,而随着不孕妇女的增加,各类治疗检查都已经出来了,那么对于不孕我们应该从哪下手呢,应该怎么检查呢?

 

  正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。未妊娠时子宫内膜周期性的脱落、增生,形成了月经。妊娠时,在卵巢性激素作用下,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此,子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。不孕查子宫内膜,就是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应,而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况,并有助于子宫内膜疾病(如结核、炎症、息肉、内膜纤维化症等)的诊断。

  检查最常采用的方法是诊断性刮宫,只需刮取少量子宫内膜作病理检查就可以。邓主任说,一般情况下,病理报告单可能会有以下几种情况:

  1.正常:结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜,也就是说子宫内膜有正常的增生、脱落周期,对于不孕可能是其他原因引起的。

  2.无排卵型月经:子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化,如子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜腺瘤型增生过长,增生期子宫内膜,萎缩型子宫内膜。这样提示了有月经但是没有排卵,自然会导致不孕。这需要再次检查卵巢,黄体的功能。

  3.排卵性月经失调:根据月经失调病因不同,病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足,腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水,间质致密,腺体萎缩,分泌期与增生期子宫内膜相混合。虽然是有排卵,但是因为子宫内膜增生,脱落不定或不佳导致的不孕。这种情况可以进行中药调理,纠正月经不调,一般可以恢复的。

  4.子宫内膜癌:子宫内膜腺体高度增生,细胞发生变异。

  5.葡萄胎,绒毛膜上皮癌:子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长,增殖程度不同。

  专家提醒:诊刮应该是要选择子宫内膜的增生期,而且要增生到一定程度,一般月经期子宫内膜增生是最多的,但是月经期诊刮容易导致感染,所以应选择在月经临来前两天进行,以便判定卵巢功能。此时子宫内膜较厚,易于检出子宫内膜的性质,有无排卵,黄体功能及子宫内膜的疾病。帮助及时应对情况,治疗不孕。

 


责任编辑:孔飞

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